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斯科特沃克的奥巴马医疗选择选择实用主义而不是纯洁

G ov。 斯科特沃克周二发布了一项医疗保险计划,该计划将废除并取代奥巴马医改,但其目的是尽量减少对法律当前受益人的干扰。

在提供他的医疗保健计划时,沃克的总统竞选活动拒绝了一种意识形态更纯粹的替代方案,支持一项计划,他希望通过将覆盖范围扩大到比竞争对手的共和党计划更广泛的人群来证明其在政治上更具可行性。

这一举动可能预示着随着竞选活动的加剧,沃克将在未来几个月内制定一个更加务实的政策立场。 但这也可能是一个更广泛的迹象,表明围绕奥巴马医改的政治已经转变,因为它已经超过五年的土地法。

沃克的计划将在周二晚些时候的一次演讲中正式宣布,与众议院预算委员会主席以及 (一个基于DC的政策小组)的提议相呼应,这表明这种方法的发展势头越来越强劲。

根据沃克的计划,奥巴马医改将被废除,并且将由一个系统取代,在该系统中,个人将获得税收抵免,以购买根据年龄而变化的保险。 学分的价值从17岁以下的900美元到50到64岁的3000美元不等。

积分将是“可退还的”,这意味着无论税收负担如何,个人都将获得相同的固定金额。 因此,如果一个50多岁的男人欠税2000美元,并申请3000美元的医疗保险信贷,他实际上可以获得2000美元的减税,然后再获得1000美元的政府支出。

由于政府支出的其他原因,Walker在总统竞选中的竞争对手,R-La。的州长Bobby Jindal,已经攻击类似的提议,因为他们是“Obamacare Lite”。 金达尔自己的替代方案将为个人提供标准的税收减免。 这将是更纯粹的有限政府选择,因为它只会减少人们的税收,以帮助他们购买保险,而不是依靠政府支出。 然而,扣除方法可能会涵盖更少的人,因为对于几乎没有或没有可抵扣的纳税义务的低收入人群来说,这种做法不会有太大作用。

虽然这种区别可能看似微不足道,但沃克对税收抵免方法的接受超过了意识形态上更纯粹的选择,这表明他的判断是政治上可行,替代必须为奥巴马医改的受益者提供生命线,不能简单地抹去法律并继续进行,就像它从未存在过。

当谈到已有的条件时,沃克也认识到法律的变化。 虽然他废除奥巴马医改也会取消保证覆盖已有条件的人的规定,但沃克将要求保险公司继续为任何保持连续保险的人提供保险,无论先前存在的条件如何。 该计划还将为各州提供资金,以帮助覆盖那些已有条件的人。

沃克也不愿意破坏以雇主为基础的保险市场,因此他的计划的税收抵免不适用于那些已经通过雇主提供保险的人。 2008年,奥巴马成功地反对共和党候选人约翰·麦凯恩(John McCain)提出的离开以雇主为基础的制度的提议,而共和党一直越来越不愿意提出这样的重大变化。 也就是说,沃克确实建议限制企业能够为镀金的雇主计划扣除的金额。

在自由市场改革中,沃克的计划允许个人在州内购买保险,并寻求扩大健康储蓄账户的使用,这使得个人可以通过税前资金支付日常医疗费用。 根据该提案,任何注册HSA的人都将获得1,000美元的税收抵免,他将免税HSA的限额提高到个人6,250美元和家庭12,500美元。 这些变化以及通过废除法规和授权的消除,旨在降低成本并使医疗保健更加便宜。

沃克还将通过限制联邦政府向各州发送的资金数量来改革医疗补助计划,并为他们提供更多关于如何为低收入人群提供服务的灵活性。 该计划将隔离为残疾人提供护理的医疗补助计划部分。

医疗补助改革加上限制以雇主为基础的保险税排除所带来的收入,旨在全额支付他的提议,尽管该提案没有详细的成本细目。

谈到移民问题,沃克并不想在共和党初选中占据任何机会,并且在他的右边留下的空间很小。 但是根据他的医疗保健计划,沃克让自己对金达尔等竞争对手的攻击持开放态度,认为他的计划还远远不够。

然而,他愿意抓住这个机会的事实可能表明,随着他发布更多的政策建议,沃克将代表他作为州长所追求的那种务实的改革保守主义,例如,当他设立全面的集体谈判时尽管如此,改革仍然豁免了警察和消防员。

或者,这可能表明,随着奥巴马医改增加受益者,共和党政客将越来越多地抵制那些不能解释法律所作重大变化的替代方案。